术后早期康复介入能有效缩短患者康复时间，今天小编带你一起探寻美国纽约大学Langone医学中心的Rusk康复中心在这方面的努力和成果。

1948年成立以来，Rusk 康复中心一直秉持初心，为患者提供康复所需资源，帮助他们过上充实而有意义的生活。Rusk康复中心的门诊和病区接受各类诊断和治疗需求的患者包括脑损伤、心肺疾病、慢性神经系统疾病、肢体损伤、骨科和肌肉骨骼疾病、儿科疾病和损伤、脊髓损伤和脑卒中。

最近，Rusk 康复中心参与了 Tisch 医院的重症监护病房的早期康复介入项目。这些患者在脱离呼吸机时常需要语言支持。当患者术后10天仍精神恍惚、无法说话时，内科医生便会打电话给 Rusk 康复中心的语言康复专家 Laura Dumbrava 和 Keri Danziger，他们不仅为患者恢复语言功能，同时也尝试改善患者的认知功能。Danziger 解释说：“沟通和认知之间有密切联系，在重症监护病房，谵妄、混乱和焦虑情绪是常见的，无法沟通又加剧了这些症状的表现。”

这是纽约大学 Langone 医学中心和 Rusk 康复中心发起早期干预的动机之一，在这一领域，康复治疗的尽早介入可有效帮助患者改善运动、沟通和吞咽功能。在这种情况下，这位患者在切除头部和颈部肿瘤后进行了大量的手术重建，当 Rusk 康复项目的治疗师进行首次评估时，他仍然感到十分焦虑和激动。在日常治疗中，治疗师尝试各种技术，比如文字发音和图片指认，还使用了一种模仿声带震动的设备——电子喉。

团队不断尝试使用瓣膜，并在这一过程中多次测量患者气管内气流阻力。数据显示气压确实升高了，证实患者气道阻塞的问题。接着，Danziger 决定尝试一种她在医学杂志上看过的不常见的技术，即在瓣膜上钻一个小孔，将额外空气释放掉。她向纽约大学 Langone 医学中心的工程部门提出钻洞申请。第一个洞钻好后，患者反馈瓣膜用起来好一些了，但仍然会感到不舒服，于是他们又钻了第二个洞。

Danziger 说道：“这一方法确实奏效。患者瓣膜耐受度即刻增加，气流阻力减半，患者开始尝试说更多的话，沮丧程度也逐渐降低”。患者的认知能力也随着语言能力的提高而提高，服用药物也随之减少。术后一个月，患者就正常出院了。

舜道观点: