西南大学医院，隶属于教育部直属211高校西南大学，位于重庆市北碚区，西南大学校内，是集医疗、保健、预防、康复、科研为一体的二级综合性医院，重庆市首家高校社区卫生服务中心，重庆市医保定点医院，陆军军医大学新桥医院和重庆医科大学附属第一医院技术指导医院，重庆市人民医院医联体示范医院。同时，也是西南大学药学院、重庆医科大学公共卫生管理学院、重庆市医药卫生学校等院校的教学实训基地。

医院康复医学中心成立于2012年5月，现拥有以现代康复为主的康复一科和以传统康复为主的康复二科两大科室，重点发展神经康复、疼痛康复、运动康复。在“精医精诚、立业立人”的院训指导下，康复医学中心着重打造“规范、精准、特色”的现代化康复，以“仁医暖人心，康复济苍生”为使命，努力提高患者的生活品质。

高校医院是高等院校的一个组成部分，是在我国计划经济下形成的具有中国特色的重要医疗模式之一，它是以防治常见病，保障全校教职工及学生身体健康为宗旨的服务性机构，随着我国医疗改革的深化，校园外的医疗机构，无论是公立医院，还是民营医院，他们的医疗水平和服务品质都在快速提升。

2018年7月，西南大学医院携手舜道咨询启动CARF认证项目，医院在现代化建设进程中遇到了诸多问题，舜道咨询通过调研诊断发现，阻碍医院发展的主要问题有以下几方面：

西南大学拥有全校师生及周边居民近8万人，随着我国老龄化程度加重，康复需求越来越多，但老百姓对康复的认识依然有限，甚至存在误解，比如”把康复等同于按摩”就是一种典型的错误认知，从而导致“真正需要康复的患者进不来，没有康复效果的患者出不去”的恶性循环；

1.随着医院进一步发展，院领导愈发感受到康复质控体系建设的滞后，无论是学科定位、资源分配，还是流程规范、专科发展等，都存在明显的不足和短板；

2.医院与西南大学体育学院合作成立了西南大学运动康复研究所，科研实力得到了进一步加强，但康复从业人员对现代康复理念的认识仍相较滞后，缺乏有效的培训体系；

3.医生、治疗师、护士各行其是，跨学科合作意识和机制严重缺乏，“以患者为中心”这一理念缺乏系统的、可操作的落地机制。

项目软性建设

• 推行跨学科团队合作模式
• 规范康复病历及文书管理
• 更新现代康复医学理念
• 搭建多元化的信息沟通平台
• CARF专题课程培训

项目硬性改建

• 无障碍环境及设施改造
• 多样化的患者活动场景布置
• 多样化的康复元素及信息丰富

2020年1月通过CARF三年期认证后，西南大学医院继续秉持“以患者为中心”和“持续改进”的工作理念，在舜道的指导和推动下对康复管理和服务流程不断优化，全面改善与提升服务质量。

2018年07月                CARF认证项目启动

2018年12月                国内资深医院管理专家莅临指导

2019年03月                国内资深医院管理专家莅临指导

2019年06月                CARF总部专家视察

2019年12月                CARF总部认证考察

2020年01月                CARF认证通过

2023年04月                CARF总部专家DESS线上考察

2023年06月                CARF认证（第二次）通过

通过舜道咨询团队的全程辅助CARF认证准备，西南大学医院最终于2020年1月通过综合住院康复项目（成人）三年期认证。与此同时，舜道咨询也为医院建立了“三个一”：

1.建立了一套符合现代康复要求的跨学科团队工作流程（IDT），以全面提升康复医学科的竞争力，作为科室后续快速发展的基石。

2.创立了一套世界级的结局管理体系，从工具设计、数据采集、数据分析，再到评价机制、改进落实、结局公示等形成闭环式结局管理。

3.影响了一批有想法、愿意改变的员工，从原先固化的、陈旧的康复认知中摆脱出来，建立起对现代康复，尤其是全人康复的新认知。

舜道咨询通过教练式辅导，边培训边实践，通过实践，让大家可以熟悉的运用工具和模板，同时咨询顾问通过线上线下答疑解惑，真正将CARF理念和医院工作实际相结合，为医院进一步发展创造有利条件。舜道咨询的整个项目辅导过程得到了院领导及参加项目工作的所有人员的一致认可，双方后期还将保持着长期合作关系。

2023年6月，在舜道的指导和协助下，顺利通过综合住院康复项目（成人）三年期第二次认证。

在这里工作10多年，感觉自己没有太多的变化。CARF的到来我自己有主动性，愿意参与学习，虽然我的智力和精力都非常的有限。通过学习CARF标准，对质量管理，PDCA和目标管理有了新的认识和理解。希望能够通过CARF认证，自己有新的认识和提高。——人事科主任

CARF是一套很好的标准，对提高整个医院的管理水平是有帮助的。行政管理人员更加注重以人为本，文化多样和重视意见建议。重视培训，开展了很多场次的培训。行政人员的变化是很大的，至少有CARF的理念。——办公室主任

最大的问题是CARF认证后面临的问题和挑战，各部门是否愿意继续按照标准做下去，还是回到原点，这就需要我们将CARF体系真正融入到日常工作中，大家对质量要求都能认同，都能坚持。——质控办主任

对康复医学有了重新认识，了解ICF，我也愿意主动参与到和康复相关的各项工作中来，比如学习康复病历书写规范、评估、康复目标等。——一线员工